Relación entre COVID- 19 e Hipertensión 

En la revista Habanera de Ciencias Médicas en la Rev haban cienc méd no.2 se ha publicado el artículo relación entre COVID- 19 dedicado a divulgar la clara relación entre el antecedente de la Hipertensión Arterial y el curso evolutivo desfavorable en pacientes con  COVID- 19. Al realizar una búsqueda extensa de la bibliografía no se encuentra evidencia científica que ampare la suspensión del tratamiento con enzimas conversores.

Datos obtenidos

El primer trimestre de 2020 se ha visto influenciado por la expansión de una pandemia originada por el virus antes mencionado, el cual produce daños o enfermedades que producen un desenlace final, Cuba no se salva de esta situación global.

En ese país se reportaron un total de 40 casos confirmados, 1036 sospechosos y solo un fallecido por lo que el gobierno se adaptó a una serie de medidas de enfrentamiento a la situación. Para obtener la información se realizó una revisión bibliográfica entre el 17 y el 23 de marzo de 2020, búsqueda de referencias en las bases de datos bibliográficas de fuentes confiables como lo son Scielo, utilizado en el buscador de Google Académico por medio de palabras claves que ayudarán a recabar la información presentada en el artículo, se utilizó de literatura obligada en la especialidad de Cardiología, información de la Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud y sociedades científicas, fuentes en idioma español e inglés.

Coronavirus e Hipertensión

Por Mucho tiempo los coronavirus fueron considerados como patógenos malos. Hasta que, en el 2002, En la provincia de Guandong, al sur de china ocurrió un brote de síndrome respiratorio agudo grave que posteriormente se extendió al resto del mundo. El cual ocasionaban neumonías atípicas con un letalidad del 10%. Debido a la alta morbilidad y mortalidad asociada con el brote de SARS se comenzaron estudio sobre esta familia de virus que permitió la posterior identificación de nuevos coronavirus.

Por otro se hace mención de medicamentos, diuréticos que utilizan las personas que cuentan con Hipertensión. Sin embargo si se a evidenciado la relación entre la HTA como patología de base y las complicaciones en pacientes con COVID- 19. Seguramente esta información proporcionada por Alejandro Giralt Herrera, Jesús Miguel Rojas Vázquez y Jessica Leyva Enríquez serán de relevancia para la mayoría de las personas.

Es válido aclarar que no todos los pacientes hipertensos consumen IECA o ARA, pues existen otros antihipertensivos de primera línea. Por tanto, esta asociación puede responder a otras causas o covariables y no necesariamente a dicha teoría.

Otro estudio chino con 1 099 pacientes arrojó que 23,7 % de los individuos que presentaron formas severas de la enfermedad tenían antecedente de HTA, mientras que en los que no desarrollaron cuadros graves la HTA estuvo presente en 13,4 %. La edad media también fue mayor en el subgrupo con evolución desfavorable (52 contra 45), así como el antecedente de DM (16,2 % contra 5,7 %) y de Cardiopatía Isquémica (5,8 % contra 1,8 %).

Análisis por medio de pacientes

Un reciente meta-análisis con 19 estudios y 656 individuos, arrojó que la HTA (presente en 18,6 % de los individuos) se asoció con COVID-19 de forma significativa. La presencia de otras patologías cardiovasculares (14,6 %) y la edad (media 51.97 años) también arrojaron asociación en el análisis.

Se muestra de igual manera, una tabla con el porcentaje de hipertensos en las diferentes series de COVID-19 revisadas, en base a su evolución. En esta se observa la clara relación entre este antecedente cardiovascular y el curso evolutivo desfavorable en pacientes con COVID-19, aunque en algunos de estas, esta relación no es tan clara o pudiera, a juicio de los autores del presente artículo, estar influenciada por otras covariables como la presencia de otras afecciones cardiovasculares de base, el hábito tabáquico, la DM y la edad, los cuales es conocido que se relacionan con ambas patologías.

Conclusión de los autores

En términos generales, considero que el artículo es bueno ya que las personas que cuentan con este padecimiento pueden conocer qué al tener COVID-19 cuentan con un curso evolutivo más desfavorable de la afección del virus y se les recomienda que no se suspendan su tratamiento con inhibidores de la enzima conservadora Que no se suspendan su tratamiento con inhibidores de la enzima conservadora de angiotensina o similares debido a los beneficios cardiovasculares que estos brindan. Por lo que es de carácter informativo a los trabajadores del sector salud y pacientes con cualquiera de las enfermedades anteriormente mencionadas.

FUENTE DE INFORMACIÓN

Giralt-Herrera, A., Rojas-Velázquez, J. M., & Leiva-Enríquez, J. (2020). Relación entre COVID-19 e hipertensión arterial. Revista Habanera de Ciencias Médicas, 19(2).

https://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1729-519X2020000200004&script=sci_arttext&tlng=en