La obesidad como factor de riesgo en COVID-19
En el libro de COVID-19 en el metabolismo volumen 108 se publico Obesidad: ¿El “talón de Aquiles” del COVID-19? El COVID-19 provoca una infección respiratoria caracterizada por síntomas de leves a graves, como tos seca, fiebre y dificultad para respirar, que pueden aparecer hasta aproximadamente 14 días después de la exposición al virus. El objetivo principal de los autores G. Muscogiuri , G. Pugliese , L. Barrea , S. Savastano , A. Colao es explicar que hasta ahora, no hay datos en la literatura que informen que los sujetos con obesidad tengan un mayor riesgo de contraer COVID-19; sin embargo, dado que se sabe que la obesidad aumenta el riesgo de desarrollar formas graves de insuficiencia respiratoria, se podría plantear la hipótesis de que los sujetos con obesidad podrían correr riesgo de sufrir una enfermedad grave si se infectan.
En particular, según el informe del Centro Nacional de Auditoría e Investigación de Cuidados Intensivos (ICNARC) sobre COVID-19 en cuidados críticos del Reino Unido (27 de marzo de 2020), se observó que el 72,1% de 775 pacientes con COVID-19 confirmado tenían sobrepeso o obesos y que entre los pacientes con IMC > 30 que habían sido sometidos a cuidados intensivos, el 60,9% de ellos murieron. Como bien se sabe, la obesidad representa un estado de inflamación crónica de bajo grado que puede contribuir a la aparición de enfermedades metabólicas (dislipidemia, resistencia a la insulina y diabetes mellitus tipo 2 [DM2]) y puede modificar las respuestas inmunes innatas y adaptativas, haciendo que el sistema inmunológico sea más resistente.
Considerando que los sujetos con obesidad tienen un entorno proinflamatorio, se espera que el COVID-19 pueda exacerbar aún más la inflamación exponiéndolos a niveles más altos de moléculas inflamatorias circulantes en comparación con los sujetos humanos delgados. Esto podría explicar el mayor riesgo de complicaciones graves de la COVID-19 en sujetos con obesidad. Seguramente esta información proporcionada por G. Muscogiuri , G. Pugliese , L. Barrea, S. Savastano , A. Colao será una revelación para la mayoría de las personas.
Las comorbilidades relacionadas con la obesidad también podrían representar un factor de riesgo adicional de complicaciones de la COVID-19 en la obesidad. De hecho, la DM2, la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares se detectaron con frecuencia en sujetos fallecidos por COVID-19. En conjunto, los sujetos con obesidad son un grupo de pacientes de alto riesgo y complicado de tratar por COVID19, con una mayor necesidad de hospitalización. Los sujetos con obesidad necesitan atención intensiva para reducir el riesgo de muerte. Por ello, es fundamental que estos sujetos eviten contagios siguiendo las recomendaciones generales de prevención dadas por las autoridades para reducir la propagación del virus.
Considero que este libro contiene muy buenos datos ya que brinda información acerca de los posibles riesgos, enfermedades y complicaciones que se pueden llegar a tener con el COVID-19 a causa del sobrepeso, los autores hacen hincapié en esto para que sus lectores sean conscientes de lo que puede llegar a suceder a causa de la alimentación y los hábitos, así de esa manera puedan tener una vida más saludable.
G, Muscogiuri, G. Pugliese, L. Barrea, S. Savastano, A. Colao; Obesidad: ¿El “talón de Aquiles” del COVID-19?Metabolismo. (2020) https://doi.org/10.1016/j.metabol.2020.154251
