Estrategias nutricionales en el tratamiento del paciente con diabetes mellitus
La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica que afecta a un creciente número de personas en todo el mundo, con un impacto significativo en la calidad de vida y la salud pública. Esta condición se caracteriza por la elevación crónica de los niveles de glucosa en sangre y puede llevar a complicaciones graves, como ceguera, enfermedad renal, infarto de miocardio, accidentes cerebrovasculares y amputación de extremidades inferiores. Además, se proyecta que se convierta en la séptima causa de mortalidad a nivel mundial para 2030. En México, la prevalencia de DM es particularmente alta, con un 9.4% de adultos afectados, según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de 2016.
El tratamiento de la diabetes es fundamental para prevenir o retrasar estas complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Las estrategias nutricionales desempeñan un papel crucial en este tratamiento. En primer lugar, es importante destacar que no existe un enfoque único para todos los pacientes con DM, ya que las necesidades nutricionales varían según la edad, el sexo, el nivel de actividad física, las comorbilidades, la situación económica y la disponibilidad de alimentos. Por lo tanto, el plan de alimentación debe diseñarse de manera personalizada.
Estrategias nutricionales diabetes
En cuanto a la ingesta calórica, la disminución de la misma es un componente esencial en el tratamiento de la DM. Se recomienda reducir la ingesta calórica, especialmente de carbohidratos refinados y grasas saturadas, con el objetivo de lograr una disminución del 5 al 10% del peso corporal. Iniciar con una reducción de 250 a 500 calorías por día puede conducir a una pérdida de peso de 0.5 a 1 kg por semana, lo que es saludable y sostenible. No se recomiendan dietas extremadamente bajas en calorías, ya que pueden ser perjudiciales. En pacientes con un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 30 kg/m², las dietas de restricción calórica se calculan según el peso ideal.
Distribución de macronutrientes
La distribución de macronutrientes también es esencial. La cantidad y calidad de los carbohidratos juegan un papel crucial en el control glucémico. Se recomienda que al menos el 50-60% de las calorías totales provengan de carbohidratos, principalmente complejos, con un consumo de azúcares simples de menos del 10%. Además, la fibra, preferiblemente soluble, debe ser una parte integral de la dieta, con una ingesta de 14 gramos por cada 1000 calorías. Las proteínas deben proporcionar aproximadamente el 15% de las calorías totales.
En cuanto a las grasas, es más importante considerar el tipo de grasas que se consumen que la cantidad. Se recomienda limitar la ingesta de grasa saturada a menos del 7% de las calorías totales, minimizar las grasas trans y consumir una cantidad adecuada de grasas insaturadas, como las que se encuentran en aceites vegetales, nueces, semillas y pescado ricos en ácidos grasos omega-3. La dieta mediterránea, que es rica en grasas monoinsaturadas, puede tener beneficios en el control glucémico y el perfil lipídico.
Conclusión
El tratamiento de la diabetes mellitus es un desafío continuo que requiere un enfoque integral que incluye estrategias nutricionales. La personalización del plan de alimentación, la atención al IG y la CG, el conteo de carbohidratos y el monitoreo de los micronutrientes son herramientas valiosas para ayudar a los pacientes a controlar su glucosa en sangre y prevenir complicaciones. El apoyo de profesionales de la salud y la educación nutricional son fundamentales para el éxito a largo plazo en el tratamiento de la DM.
Si te interesó la información, te invitamos a leer este otro artículo: Calidad de vida en personas con obesidad, diabetes e hipertensión
Pérez-Cruz E, Calderón-Du Pont DE, Cardoso-Martínez C, et al. Estrategias nutricionales en el tratamiento del paciente con diabetes mellitus. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2020;58(1):50-60.
https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2020/im201h.pdf
